Eesnääre ja meestel esinev uriinileke

Kuigi eesnääre ja uriinipidamatus ei ole ,,seksikad kokteiliõhtu teemad", on tähtis teada, kuidas need teineteist mõjutavad. Pidamatusega seotud arusaamatuste vältimiseks vestlesime Sahlgrenska Ülikooli Haigla (Göteborg) uroloogia osakonna peaarsti, prof Ralph Peekeriga.

Eesnääre ja meestel esinev uriinileke

18-20-aastastel meestel kaalub eesnääre umbes 20 grammi ja on kreeka pähkli suurune. See võib suureneda kuni 500 grammini.

Sinu eesnääre on kreeka pähkli kujuga

Kõigepealt tähtsamad asjad. Mida Sa oma eesnäärme kohta tead? Eesnääre paikneb põie ja peenise vahel ning selle peamiseks ülesandeks on toota vedelikku, mis koos spermaga moodustab seemnevedeliku. 20. eluaastates on Sinu eesnääre umbes kreeka pähkli suurune ja see kaalub umbes 18-20 grammi.

Nagu kõrvad, nii ei lakka ka Sinu eesnääre kunagi suurenemast

Hea on teada, et eesnäärme suurenemine on normaalne nähtus. ,,Mõnel mehel suureneb eesnääre minimaalselt. Teistel veidi rohkem ja mõnel oluliselt rohkem - see võib kaaluda kuni pool kilogrammi", ütleb prof Peeker. Sageli ei ole eesnäärme suurenemine märgatav. Ent mõnel mehel võib suurenenud eesnääre või eesnäärme healoomuline (beniigne) hüperplaasia (BPH) põhjustada valulikkust ja mitme sümptomi esinemist, sealhulgas probleeme uriini hoidmisega, ebakindlust, uriinijoa nõrgenemist, võimetust urineerida või jääkuriini, mis võib viia infektsiooni tekkimiseni. Alumiste kuseteede sümptomite esinemine on üsna tavaline nähtus. See esineb umbes 25% meestest, kes on 40-aastased ja vanemad. Tänu headele ravivõimalustele ei pruugi see teie elukvaliteeti mõjutada.

Suurenenud eesnääre ei tähenda kasvaja olemasolu

Prof Peeker ütleb, et tavaline väärarvamus on, et alumiste kuseteede sümptomid on eesnäärmekasvaja sümptomid. Kuigi varaseid eesnäärmekasvaja hoiatusmärke on vähe, võivad haigused suguvõsas ja toitumisviis olla riskiteguriteks. Esimeseks kontrollsammuks on teha lihtne vereanalüüs, PSA test.
 
Huvitaval kombel kasvab eesnäärmekasvaja enamikel juhtudel aeglaselt. Seepärast eelistatakse sageli aktiivset jälgimist operatiivsele ravile, mille kõrvaltoimena võib muuhulgas esineda uriinipidamatus. Stressinkontinents, mida esineb küll sagedamini naistel, võib meestelgi olla ajutine või alaline. See võib olla vaagnaoperatsiooni, näiteks prostatektoomia, poolt põhjustatud kõrvaltoime. Kuna operatsiooni käigus eemaldatakse kogu eesnääre, võib esineda sulgurlihase funktsiooni häirumine ja seetõttu uriinileke. Ravimid ja operatsioonid võivad seda leevendada või tervendada. Kergemal pidamatuse juhul võib abi saada vaagnapõhjalihaseid tugevdavatest harjutustest​, samuti võib harjutuste tegemine parandada kontrolli põie üle ja vähendada uriinileket. Räägi oma arstiga, kui Sul on küsimusi eesnäärme kasvaja sümptomite, uuringute või riskide kohta - see on parim viis saada hästi informeeritud. 

,,Eesnääre ei ole sageli probleemne (süüdi olev) organ"

Prof Peeker ütleb, et kuigi suurenenud eesnääre võib põhjustada mõningaid urineerimisprobleeme, peame vaatama vaagnapiirkonnast kaugemale. Meestel esineva uriinipidamatuse peamise põhjuse leidmiseks peame jälgima aju tegevust. 
 
Kesknärvisüsteem reguleerib „urineerimisreflekside“ tööd ehk võimet uriini kinni pidada kui Sul on vaja tualettruumi kasutada. Trauma, nt ajuvigastuse või insuldi, korral võib kriitilise tähtsusega ajutöö katkeda ja seetõttu võib mõnel mehel esineda uriini tahtmatut eritumist. Meestel esineb kõige sagedamini nn pakiline uriinipidamatus.  
Ent probleem ei pruugi olla seotud ainult insuldiga. Prof Peeker ütleb, et selleks võib olla väike katkestus vere ja hapniku manustamisel ajju üldise ateroskleroosi taustal. 
 
Ateroskleroos on haigus, mille korral tekib arterite kõvastumine ja ahenemine. Põhjuseks on suitsetamine, halb toitumine ja mitteaktiivne eluviis. Kuigi kliiniliselt ei ole tõestatud, et halb toitumine põhjustab uriinipidamatust, avaldab hea toitumine ja aktiivne eluviis soodsat mõju. Prof Peeker lisab, et olukord kehas paraneb kudedes toimuva oksüdeerumise tagajärjel.
 
Ta soovitab mistahes sümptomi esinemise korral pöörduda arsti poole. Räägi oma arstiga, kui Sul on eesnäärme ja uriinipidamatusega seotud küsimusi.

Mõnel mehel võib eesnääre suureneda poole kilogrammini.

Ralph Peeker

Professor ja peaarst

Kas teadsid ...

Igal neljandal 40-aastasel ja vanemal mehel esinevad alumiste kuseteede talitluse häiretele viitavad sümptomid.

Ühel neljast

Sarnased artiklid

Pidamatus – sissejuhatus

Igal neljandal üle 40-aastasel mehel* esineb põiepidamatust, teisisõnu inkontinentsust. Parim viis lahenduse leidmiseks on teada saada, mis pidamatus on.

Vaagnapõhjalihaste harjutused

Kontrolli põie üle saab paremaks muuta õigete harjutuste abil. Vaagnapõhjalihaste harjutused, mida kutsutakse ka Kegeli harjutusteks, aitavad ära hoida, vähendada või toime tulla põiepidamatusega.